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Définition générale
La contention veineuse est le traitement mécanique de l’insuffisance veineuse.
Son principe est d’appliquer une pression sur la surface de la peau de façon à chasser le sang des veines superficielles vers les veines profondes.
Cette compression réduit le calibre des veines ce qui augmente la vitesse du sang, renforce l’efficacité de la pompe musculaire et diminue le liquide extra-cellulaire.
Les produits renforcent ainsi les mécanismes naturels du retour veineux en exerçant une pression dégressive de la cheville jusqu’à l'aine .
Indications
Les produits de contention classe 1 sont particulièrement indiquées pour :
- les jambes lourdes
- les oedèmes vespéraux
- les varicosités
- les varices naissantes
- l’insuffisance veineuse légère
- l’insuffisance veineuse fonctionnelle
- les voyages longue durée
- les professions à risque |
Les produits de contention classe 2 sont particulièrement indiquées pour :
- les oedèmes nocturnes
- les varices constituées avec ou sans complications
- les préventions de thromboses veineuses profondes
- les post-opératoires
- les dermites débutantes
- les eczémas variqueux
- les insuffisances veineuses chroniques modérées
- les voyages longue durée |
Les produits de contention classe 3 sont particulièrement indiqués pour :
- les varices constituées avec ou sans complications
- les préventions de thromboses veineuses profondes
- les post-opératoires
- les lymphoedèmes
- les dermites anciennes
- les eczémas variqueux
- les phlébites
- les thromboses veineuses profondes
- les insuffisances veineuses sévères |
Les produits de contention classe 4 sont particulièrement indiqués pour :
- les lymphoedèmes
- les ulcères veineux
- les dermites anciennes |
Protocole / mise en place
- Bien sécher le pied et la jambe s'ils sont humides
- Poser un pansement protecteur en cas de lésions cutanées
- Ne pas appliquer de pommade sur les jambes et protéger les articles de contention d'une transpiration excessive
- Ne pas oublier d'enlever les bagues ou alliance et faire attention aux ongles longs pour ne pas filer le produit
- Utiliser des gants en caoutchouc
- Talquer le pied
- Retourner l'article de contention jusqu’à la zone du coup de pied puis le dérouler sur le mollet
Entretien / Conservation
- Lavage à la machine suivant les recommandations du fabricant ou lavage à la main dans une eau tiède (pas plus de 40°)
- Utilisation éventuelle d'un produit de lavage spécialement développé par les fabricants pour préserver la qualité des bas de contention ou encore du savon en paillettes ou du savon de Marseille (les lessives synthétiques, les adoucissants, la térébenthine, les produits acides ou javellisés endommagent les fils élastiques)
- Rinçage abondant
- Essorage dans une serviette éponge (ne jamais tordre l'article)
- Séchage à plat loin d’une source de chaleur
- Ne pas repasser
Conseils pour le patient
- Dans le lit : pour que le sommeil soit reposant pour les jambes, il faut surélever les pieds du lit, ne pas avoir trop de couvertures, ni dormir dans une pièce surchauffée
- A table : éviter les repas qui durent, les plats épicés, le café et le vin blanc
- Devant la télévision : préférer les fauteuils avec repose-jambes ou surélever les jambes avec un repose-jambes indépendant
- Eviter de rester assis les jambes croisées ou de façon très prolongée
- Eviter la station debout prolongée, le piétinement sur place
- Eviter les talons trop hauts et ne pas porter de vêtements trop serrés à la taille ou aux jambes
- Eviter tout source de chaleur (exposition solaire prolongée, épilation à la cire chaude, sauna, hammam…)
- Pratiquer une activité sportive régulière (marche, vélo, gymnastique, natation…)
- Se déplacer à pied plutôt qu’en voiture ou en transport en commun
- Préférer les escaliers aux! ascenseurs et escaliers mécaniques
- En avion, penser à bien boire (si rétention d’eau, boire et prendre des draineurs)
- Respirer à fond pour favoriser le retour veineux
- Doucher les jambes à l’eau fraîche pour les tonifier
- A la mer, marcher dans le sable et dans les vagues (la pression de l’eau contre les jambes a l’effet d’un massage drainant qui favorise les circulations sanguine et lymphatique)
Contre-indications et prise de mesure
Il existe peu de contre-indications chez ce produit, cependant faire attention à :
- artériopathie des membres inférieurs
- microangiopathie diabétique évoluée
- insuffisance cardiaque décompensée
- eczéma aigu
- érysipèle
- lymphangite
La prise de mesure :
Les mesures doivent être prises au repos lorsqu’il n’existe pas d’œdème.
Dans la pratique, les mesures sont effectuées préférentiellement en début de matinée, le patient en position debout.
Page réalisée avec l'aimable autorisation de Medical Reflex .
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